Encuentran relación entre IRC y condiciones laborales
En julio del 2018 fue publicado un estudio realizado por un grupo de investigación de la Universidad de Boston que se dedica a estudiar la Enfermedad Crónica del Riñón (CKD por sus siglas en inglés). O lo que conocemos en América Latina como Insuficiencia Renal Crónica.
La Insuficiencia Renal Crónica (otro nombre atribuido es Nefropatía Mesoamericana) es una forma crónica de enfermedad renal, de etiología desconocida en Centroamérica. Se reconoce como una causa mayor de morbilidad y mortalidad en la región.
El estudio consistió en darle seguimiento a 326 trabajadores que laboran en el corte de caña durante la temporada de cosecha y ver el comportamiento de los indicadores de su funcionamiento renal (específicamente suero de creatinina).
Los trabajadores sujetos al seguimiento durante esta investigación mostraban valores normales de suero de creatinina al comenzar el estudio. Esto era un requisito para participar en el mismo. Tampoco tenían historia de Enfermedad Crónica del Riñón.
El objetivo del estudio era determinar si algunos trabajadores desarrollaban Enfermedad Crónica del Riñón al final de temporada de cosecha, y también realizar un seguimiento a los seis y doce meses respectivamente.
Antecedentes al estudio
Antes del estudio ya se conocía que hay una asociación muy fuerte entre el trabajo en un ambiente de temperatura alta y la enfermedad crónica de riñón (también denominada Insuficiencia Renal Crónica entre la comunidad médica latina).
Lo cierto es que aún no se ha logrado determinar la causa exacta que dispara esta enfermedad, aunque varios autores han sugerido que es una enfermedad multifactorial, a la que la exposición al calor y la deshidratación extrema parecen exacerbar su aparición.
Se sospecha que varios factores son los que predisponen o causan esta enfermedad. Entre estos factores están el estrés por el calor, toxinas provenientes en los agroquímicos o en el ambiente, infecciones, medicamentos nefrotóxicos e incluso una predisposición genética a la enfermedad.
La hipótesis del calor por estrés es una que ha recibido mucha atención, soportada por el hecho de que la mayoría de los casos de Nefropatía Mesoamericana se han registrado en trabajadores que realizan labores extenuantes en condiciones de extremo calor y humedad. Además de trabajadores de la caña de azúcar, también son susceptibles trabajadores de la construcción, mineros y trabajadores portuarios.
Resultados del estudio
Median Src = Media de Suero de Creatinina
El resultado del estudio fue que el desarrollo de la Enfermedad Crónica del Riñón es común entre los trabajadores de la caña de azúcar. Un total de 34 trabajadores desarrolló esta enfermedad al finalizar la temporada, equivalente al 10% del total de trabajadores que se integraron al estudio.
En los seguimientos posteriores, se determinó que el 35% de los trabajadores habían desarrollado Enfermedad Crónica del Riñón.
Datos del estudio
Kupferman J, Ramírez-Rubio O, Amador JJ, López-Pilarte D, Wilker EH, Laws RL, Sennett C, Robles NV, Lau JL, Salinas AJ, Kaufman JS, Weiner DE, Scammell MK, McClean MD, Brooks DR, Friedman DJ. Acute Kidney Injury in Sugarcane Workers at Risk for Mesoamerican Nephropathy. Am J Kidney Dis. 2018 10; 72(4):475-482. PMID: 30042041.
¿Dónde ver los datos del estudio?
El estudio completo fue publicado en inglés, y si estás interesado en ver los datos, la metodología y los resultados completos del mismo podés descargarlo en el siguiente enlace: Acute Kidney Injury in Sugarcane Workers at Risk for Mesoamerican Nephropathy.